分离胶采血管保存其制备血清标本生化指标稳定性的测验

分离胶采血管保存其制备血清标本生化指标稳定性的测验

用分离胶采血管分离血清具有快速促凝，快速分离血清的能力，使全自动生化分析仪的高效性得到实现。分离胶采血管已得到我实验室的采用，用其分离的血液样本分为三层，从下至上依次为血细胞层，分离胶层和血清层，血清层清沏，无混杂物，分离出的血清样本不需吸出至样本管，可直接在全自动生化分析仪上检侧。由于血清层和血细胞层被分离胶隔开，我实验室尝试直接将分离过的血清标本保留在原储血管中，加盖后在2-8℃冰箱中冷藏保存7天(168 h),观察每24 h各生化指标的稳定性，从而实现复查原标本的可能性。

一、分离胶采血管内的分离胶是具有触变性的粘性胶体，呈惰性，气密性好，透明度高，主要由硅橡胶，大分子碳氢化合物，疏水胶等组成，其比重在1. 045-1. 050之间，血清比重约1.025-1.030，血球比重约1. 060-1.080，分离胶比重正好在血清与血球之间，在离心力的作用下，分离胶将血清与血球隔开。分离的标本分为3层，从上至下依次为血清层，分离胶层和血细胞层。分离胶储血管中含有速凝剂，能有效地促使血液快速凝固。抽血完毕后，将采血管轻轻颠倒2-3次，立放15 min，再以3 500---3 700 r/min的转速离心5 min，便可得到无蛋白凝块或凝丝、清彻的血清。用分离胶采血管分离出的血清样本不需吸出血清至样本杯，直接将采血管放置于全自动生化分析仪上测定.

二、由于分离胶采血管中的分离胶能将血清与血球隔开，我们尝试直接将储血管冷藏(2-8℃)保存其制备的血清7d，观察7d内每24h各生化指标的稳定性。发现K十浓度可稳定24h，但随着样本存放时间延长而逐渐升高，且存放时间越长，升高得越大，其原因可能是血清标本未吸出，仍保留在原采血管中，分离胶并未能真正完全地将血清与血球隔开。血细胞内高浓度K十不断地释放到血清中所致。co2cP随着样本存放时间延长而逐渐下降，其原因是由于血清中的co2逸散而使结果偏低. GLU浓度随着样本存放时间延长而逐渐下降，但24 h仅下降0. 54%, 48-168h内，每24 h分别下降3. 09%,5. 26%,8. 53%,11. 44%,13.25%和16. 52%，其原因之一可能是由于保存的血清样本未吸出，血细胞不断地从血清中摄取葡萄糖加以利用，若能分离出血清，GLU浓度在25℃可稳定8 h,4℃可稳定72h，原因之二可能是由于细菌分解血清中葡萄糖所致。

三、每次检测样品应及时，因为分离出的血清无防护措施，在室温为23土3℃，相对湿度为37%，平均蒸发率可达1.37%-2.01%，同样对检测结果具有影响。

四、用采血管直接保存其制备的血清样本，要加上原采血管的橡胶盖及时地放人2-8℃冰箱中保存，因为为了防止样本蒸发，应存放在封闭的容器中，即使贮存在冰箱内，蒸发的危险依然存在.

总之，用采血管直接加盖冷藏保存其制备的血清样本，绝大多数生化指标在7d内具有良好的稳定性。在24 h内，除了GLU,CO2CP外，其余34个生化指标具有良好的稳定性;在48-168 h内，除T K+,GLU,CO2CP外，其余33个生化指标具有良好的稳定性。