一次性血样采集针在1岁以内婴儿股静脉穿刺采血中的应用

2020-09-13 18:40:42

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新生儿、婴幼儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈度差，故小儿常用股静脉穿刺采血。常规方法是用5ml或10ml注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血，但无论斜刺还是直刺操作难度都很大，且经常出现溶血，凝血现象，而影响血标本质量延误检查，或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦。为了保证标本质量，避免反复穿刺，减轻患儿痛苦，2004年3-12月，我科在1岁以内患儿股静脉穿刺采血中应用了一次性血样采集针，取得良好效果。

1、一般资料

2004年3-12月共对417例1岁以内患儿进行了股静脉采血，男194例，女223例，采血标本量≤6ml的有197例，≥6 ml的220例。

2、方法

将417例患儿随机分为2组，对照组180例用常规方法注射器采血，其中采血标本量≦6ml的有80例，≧6ml的有100例;试验组237例用一次性采血针采血，其中采血标本量≤6ml的有117例，≥6ml的有120例。

(1)操作方法。患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴呈45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节弯曲与大腿成直角，另一腿伸直。操作者位于穿刺侧，以左手示指在股三角内1/3处扪及股动脉搏动，穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5cm处，或从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧约0.5cm处定位。用一次性采血针以30-40。斜刺进针1.5-2.0cm穿刺手法同手背静脉穿刺，见回血后右手松开针柄，持采血针止流帽端，左手拿负压试管，将针头插入试管，血液自动流入试管，达到需血量后拔针，干棉签按压穿刺点及其上方约5min

(2)评价标准。根据一次穿刺成功率、有无出现凝血或溶血现象、是否达到需要采血量4个方面，将2组的采血结果进行比较，并进行X2检验得出P值，从而得出结论。

采集针.jpg

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