采血时两种真空采血管内负压不足的补救方法

静脉真空采血管因其操作简便、安全实用、能有效避免交叉感染等多种优点，在临床广泛应用，也使护士在操作过程中减少与血样的过多接触。但由于每支真空管的真空度并不一样，再加上运送过程中的外力作用，真空管保存环境温度的影响，真空采血操作不熟练或程序不当等环节，均可以造成真空管内负压不足，这样的情况在临床并不少见，给采血操作带来不利的影响，如采血量过少、标本溶血等。2009年7月以来，我科采取了一次性5 mL针筒抽出真空管内相应量的空气应对真空管负压不足，取得良好效果，报道如下。

一、资料与方法

1、临床资料2008年7月一2009年6月，我科为住院患者真空采血共计1369例次，管内负压不足情况为53例次，发生率为3.87%，设为对照组;2009年7月一2010年6月，真空采血1518例次管内负压不足55例次，发生率为3.62%，设为观察组。我科应用浙江拱东医疗科技有限公司生产的一次性真空采血管和浙江康莱特医疗器械股份有限公司生产的一次性采血针，根据化验项目选取不同标识的真空采血管。

2、方法

2.1、负压不足补救方法

两组采血操作用物均备用一次性5 mL针筒1副。负压不足时，观察组用一次性5 mL针筒抽出真空管内相应量(负压不足量)的空气，使血标本量符合要求;对照组取下双向接管，用针筒接采血针软管，抽取不足的血液，再注入管内，补充标本血量。

2.2、观察指标

观察两组标本量达标情况和标本质量。

(1)由护理人员检查标本的外观和标本量，查看血清有无乳糜状、抗凝血中有无凝块等;细菌培养的标本有无被污染的可能。    

(2)由检验科通过观察血样外形、检验分析、抽血复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本。目前，护理质量评价体系对采血这一环节有明确的技术操作要求，但对血标本的终末质量尚未进行规范的管理.仍由检验科根据检验专业标准进行最后把关，确定标本是否合格，即不合格标本由检验科确定并反馈至护理部。

2.3、统计学方法计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、标本血量情况观察组标本血量达标55例次，对照组标本血量达标53例次，两组达标率均为100%

2、标本质量合格率比较见表1

由表1可见:两组标本合格率差异有统计学意义，观察组合格率较高。