一次性血样采集针在1岁以内婴儿股静脉穿刺采血中的应用

新生儿、婴幼儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈度差，故小儿常用股静脉穿刺采血。常规方法是用5ml或10ml注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血，但无论斜刺还是直刺操作难度都很大，且经常出现溶血、凝血现象，而影响血标本质量延误检查，或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦。为了保证标本质量，避免反复穿刺，减轻患儿痛苦，2004年3-12月，我科在1岁以内患儿股静脉穿刺采血中应用了一次性血样采集针，取得良好效果，现报道如下

一、方法。将417例患儿随机分为2组，对照组180例用常规方法注射器采血，其中采血标本量≤6ml的有80例，>6ml的有100例;试验组237例用血样采集针采血，其中采血标本量≦6ml的有117例，> 6ml的有120例。

(1)操作方法。患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴呈45°,垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节弯曲与大腿成直角，另一腿伸直。操作者位于穿刺侧，以左手示指在股三角内1/3处扪及股动脉搏动，穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5cm处，或从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧约0.5cm处定位。用一次性血样采集针以30-40°斜刺进针1.5-2.0cm穿刺手法同手背静脉穿刺，见回血后右手松开针柄，持采血针止流帽端，左手拿负压试管，将针头插入试管，血液自动流入试管，达到需血量后拔针，干棉签按压穿刺点及其上方约5min

(2)评价标准。根据一次穿刺成功率、有无出现凝血或溶血现象‘是否达到需要采血量4个方面，将2组的采血结果进行比较，并进行x2检验得出P值，从而得出结论

二、结果。( 1) 2组采血结果的比较见表1, (2)分析。当采血量>6ml时，2组结果在4个方面统计学差异都有显著性，尤其是在达到采血量方面和防凝血方面差别有高度显著性;当采血量≦6ml时，应用一次性血样采集针只在防凝血和达到采血需要量2个方面统计学差别有显著性。一次性血样采集针可以在股静脉穿刺采血中代替注射器进行采血。