采血管厂家对分离胶试管与普通促凝干燥管所分离血清的临床生化检测比较

       血液标本的采集和血清的分离在临床检验中至关重要。传统的干燥管在加入促凝剂后，可以使血液标本加快凝固，有利于血清的形成，但是在离心以后常常还会有少量的纤维蛋白凝块或凝丝悬浮在血清中，引起血液自动生化分析仪取样不准确，甚至堵塞采样针，从而影响样本测定速度和结果的准确性。近年来，随着血清分离胶采血管的应用，血清的分离析出时间短、分离效果好，且分离胶界于血清与血细胞之间，可有效保护血清成分，从而实现原管上机、原管保存血清备查，减少了再次转管引起误差的可能性。采血管厂家对分离胶试管与普通促凝干燥管所分离血清的临床生化检测结果是否存在差异性进行了实验对比分析，现讨论如下。

一、材料与方法

1、血液标本随机选择本院门诊患者30例，空腹8h以上，早晨坐姿采静脉血，一针两管，每管4 mL。所有采集的血液标本立即送实验室，放置离心机3000r/min离心5min，分离血清进行检测。

2、采血管普通促凝采血管和血液分离胶真空采血管，均由山东成武县医用制品厂提供

3、仪器P800全自动生化分析仪

4、试剂及标准质控品，分析参数按说明书设定。

5、检验项目钾、钠、氯、总钙、二氧化碳结合力、血尿素、血肌酐、尿酸、葡萄糖、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、铁、磷、总胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酞转肤酶、糖化血清蛋白 ,a-烃丁酸脱氢酶共29项。

6、方法

6.1测试方法血液标本留好后，室温静置20min,  3000r /min离心5min，记录血清的分离情况。离心分离后，在瑞士罗氏p800全自动生化分析仪上进行检测。

6.2统计学方法检测数据用x±s表示，应用SPSS 13. 0for windows软件包进行成组设计的两样本均数比较t检验，以观察用血清分离胶试管与干燥管分离血清在临床检验分析中是否存在差异，p<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、两组血清分离效果普通促凝干燥管内的血标本，在室温、3000r/min离心5min的条件下，分离血清效果不是很好，一部分血标本有蛋白凝块、凝丝或者血凝块，甚至血清与血细胞无法分离，需放置更长时问才进行离心，且血清需要更长时问离心才能析出.而添加了分离胶的采血管内的血标本，在室温、3000r/min离心5min，的条件下，分离出的血清效果很好，经分离后的标本从上到下清晰地顺次分为3层:血清层，分离胶层、血细胞层，而且血清层无溶血、无血凝块及纤维蛋白凝块。

2、两组血清的生化分析指标测定结果见表1.普通促凝干燥管血清与分离胶血清生化分析指标测定结果差异无统计学意义（p>0·05).